Синдром диабетической стопы

О том, что именно вызывает СДС, учёные спорят до сих пор. Их теории сегодня можно разделить на 2 большие группы.

Метаболическая теория

Когда секреция инсулина серьёзно и надолго нарушается, организм испытывает сильнейший метаболический стресс. Ненормальный углеводный обмен и избыток глюкозы в крови приводят к массовой гибели нейронов. 

«Линии передач», направляющие информацию от конечностей к мозгу, повреждаются.

Стопы теряют как защитную чувствительность, так и возможность правильно функционировать. 

Под весом тела они деформируются, – теперь человек опирается не на полную стопу, и на определённые участки тканей приходится аномальное давление. Артерии теряют плотность и эластичность, становятся более мягкими и тонкими, уязвимыми. Кровообращение нарушается.

Теория, связанная с сердечно-сосудистой системой

Постоянно высокое содержание глюкозы в крови разрушает сосуды и капилляры, и нервам, мышцам, костям перестаёт хватать питания и кислорода. Хуже всего приходится тканям ног, потому они дальше остальных от сердца.
На этом этапе пациенты с СДС жалуются на то, что ноги мёрзнут и быстро устают, а иногда бывает трудно пошевелить стопой. Некоторых беспокоят боли в ногах, усиливающиеся по ночам.

Нервные окончания в нижних конечностях постепенно отмирают, снижая способность воспринимать раздражители. Мелкие повреждения кожи, мозоли или врастание ногтя больной вначале может даже не замечать. Однако рано или поздно в одну из ранок на стопе попадает инфекция, и на стопе начинает формироваться язва. Промедление в лечении уже смертельно опасно: гнойное воспаление проникает всё глубже в ткани стопы, и пациенту грозит гангрена.
Врачи настаивают на исключительной важности профилактики и своевременной диагностики в борьбе с СДС.

В первую очередь врач обеспечивает пациенту терапию, которая позволяет компенсировать углеводный обмен. Если человек с диабетом имеет повышенную массу тела, врач назначает диету, которая позволяет не только контролировать уровень сахара в крови, но и сбросить вес до нормы, а затем поддерживать его.
Важна и физическая активность (конечно, с учётом возможностей и возраста).
Наконец, самое главное – возможность своевременно проводить профилактические осмотры, отслеживая любые изменения в состоянии пациента.



Это возможно, только если человек с диабетом ответственно относится к своему здоровью. Чтобы предотвратить осложнение, ему нужно соблюдать массу правил, которые касаются и питания, и регулярных визитов к врачу, и тщательной заботы о стопах. Она включает:

• бережную, но тщательную гигиену;
•  необходимость ежедневно осматривать стопы, чтобы не пропустить возникновение мозолей, натоптышей или ранок;
• педикюр по особым правилам; выбор обуви, которая не навредит стопам (отказ от узких, жёстких и тесных моделей, а также от босоножек и сандалий, которые легко натирают кожу и при этом оставляют её открытой для грязи и царапин);
• подбор индивидуальных ортезов с помощью врача-подиатра.

Стельки, которые учитывают все особенности стопы, не только защищают её от ударов, но и помогают противостоять деформации.
Так, специалисты компании “Foot Science International” (Новая Зеландия) разработали Медицинскую Систему ФормТотикс, которая позволяет использовать индивидуальные стельки как часть комплекса мер против СДС.



  Важнейшая особенность стелек ФормТотикс – максимально полный контакт подошвы с опорной поверхностью. Это означает, что на стопе не образуется участков перегрузки и повышенного давления, предрасположенных к травмам и некрозу.
 При этом мышцы и связки не обездвижены: они продолжают выполнять свои функции, что крайне важно для правильного кровообращения. Благодаря ему ткани получают достаточное питание, и вероятность появления язвы намного снижается.
Кроме того, исследования и опыт доказывают, что использование Формтотикс во время занятий спортом или лечебной физкультурой помогает предотвращать «усталостные травмы». При лишнем весе, слабости связок и мышц, хрупкости костей те иногда возникают даже при небольшой нагрузке – и являются слишком большим риском для многих пациентов с диабетом.
В стельках ФормТотикс физическая активность становится безопаснее, а упражнения выполняются эффективнее (благодаря улучшению контроля над телом и равновесия). А это – возможность не только снизить вес, но и стимулировать обмен веществ!