
Боль в стопе — частая проблема. У 75% людей она возникает из-за синдрома пяточной шпоры. Расскажем, как лечить шпору на пятке и не допускать рецидивов.
Если попытка встать с постели с утра или после длительного периода покоя причиняет страдания, но затем болезненные ощущения постепенно уменьшаются, вероятнее всего, Вы попали в число людей, познакомившихся с синдромом пяточной шпоры.
Диагностируется проблема легко. При мануальном осмотре врач-подиатр (специалист по стопе) определит болезненную область. На рентгеновском снимке на передней пяточной кости будет виден вырост, образованный отложениями солей кальция (остеофит). Его длина от 1 см. МРТ показывает полную картину структурных изменений в стопе. Ультразвуковое исследование также применяется для диагностики, например, для контроля лечения.
Учтите: болит не сама пяточная шпора! В костной ткани нет нервных окончаний. Более того, остеофиты как раз появляются как реакция на болезненную ситуацию. Изначально проблема может скрываться в хроническом воспалении подошвенной фасции. Недаром так называемые шпоры часто ассоциируются с подошвенным (плантарным) фасциитом.
Подошвенная фасция — это совокупность сухожилий, образовывающая продольный свод стопы (соединяет пяточную кость с основаниями пальцев). Её основная задача — поглощение ударной нагрузки при перемещении. То есть она исполняет роль рессоры. Не удивительно, что она может испытывать перегрузки. Из-за постоянного травмирования запускается воспалительный процесс.
Вот несколько причин перегрузки и травмирования подошвенной фасции.
При правильном лечении 80% пациентов с плантарным фасциитом проблема исчезает в течение 12 месяцев. Чем раньше обнаружить патологию, тем легче и быстрее её можно скорректировать. Вот почему при первых признаках неблагополучия не стоит затягивать визит к врачу-подиатру или ортопеду. В несложных ситуациях достаточно убрать причину раздражения — воспаление пройдёт само. В случаях обострения необходимо купировать болевой синдром. Сделать это можно разными способами.
Для лечения боли в стопе обычно используется ударно-волновая терапия. Высокоинтенсивная акустическая волна «разбивает» отложения кальция. Подошвенная фасция рубцуется и постепенно происходит замещение тканей. Может сочетаться с одновременным введением лекарств с помощью ультразвуковых волн (сонофорез).
Противовоспалительные препараты используются только по назначению врача. Особенно это касается уколов кортикостероидов, поскольку гормональные инъекции имеют массу нежелательных последствий. Острую краткосрочную боль можно уменьшить с помощью безрецептурных препаратов, но и их бесконтрольный прием недопустим, особенно если есть проблемы со здоровьем.
Хирургические методы лечения (парциальная фасциотомия) применяются в исключительных случаях.
Индивидуальные ортопедические стельки эффективны для профилактики и лечения. Они помогают снизить нагрузку на стопу, уменьшить болевые ощущения, затормозить дегенеративные изменения. Ортезы стопы полного контакта изготавливаются из термопластичного материала и формуются по стопе пациента c учетом её анатомических особенностей. Они перераспределяют нагрузку и снижают давление, одновременно включая в работу большее количество мышц, что позитивно сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата.
Их ношение в период обострения проблемы хорошо и потому, что боль в пятке изменяет оптимальный двигательный стереотип, паттерн ходьбы, вызывает изменение походки, нарушает биомеханику суставов и мышц не только стопы, но и всей опорно-двигательной системы. А значит, разрушительно действует на весь организм.
Лечение пяточной шпоры народными средствами используются как вспомогательное средство. Для лечения боли в стопе эффективны ледяные компрессы — холод уменьшает отёк и болевые ощущения. Снять отёк также способны солевые ванночки: в 1 л тёплой воды размешайте 2-3 ст. л. соли, держите ноги 1 минуту, после процедуры примите контрастный душ.
Справиться с болью в пятках помогут некоторые упражнения.