Плоскостопие у ребенка

Деформация стоп (плоскостопие, плоско-вальгусная деформация) у ребенка является серьезной проблемой, которой родители далеко не всегда уделяют достаточно внимания. Не доставляя особых беспокойств в раннем возрасте, плоскостопие, по мере взросления, создает серьезную нагрузку на суставы и позвоночник и приводит к артрозам коленных и тазобедренных суставов, заболеваниям позвоночника, деформациям пальцев стоп и т.п. Поэтому очень важно своевременно диагностировать начинающуюся деформацию и начать лечение и профилактику этого состояния. Об этом нам расскажет Ольга Чижевская, исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей "Лига подиатрии".

На что обратить внимание?

Надо отметить, что у детей первых лет жизни стопы полненькие и не имеют таких же сводов, как у взрослого человека. Это совершенно нормально и не нуждается в исправлении. Однако у некоторых детей уже с самого рождения встречается плоско-вальгусная установка стоп, которую необходимо наблюдать и корректировать. Вот поэтому и необходимо показывать новорожденного, а затем уже подросшего малыша, врачу-ортопеду несколько раз в год. Собственно диагноз «плоскостопие» ставится только после 7 лет, а до этого может идти речь о плоско-вальгусной стопе, с которой нужно наблюдаться у ортопеда и проводить коррекцию и профилактику.

Почему так важно не упустить возможное плоскостопие из внимания? Дело в том, что своды стопы – это наши естественные амортизаторы. Они делают походку мягкой, позволяют держать равновесие и регулируют нагрузку на расположенные выше суставы. Если амортизирующая функция в результате уплощения и деформации стопы начинает теряться, это постепенно приводит к различным осложнениям.

Что делать при плоскостопии?

На первом году жизни для лечения плоско-вальгусной деформации стоп активно используется массаж, физиолечение, а в тяжелых случаях применяются гипсовые повязки. В более старшем возрасте, когда ребенок начинает активно ходить, важное значение приобретает правильно подобранная обувь. При выборе такой обуви принципиальным моментом является ее физиологичность: обувь не должна стеснять движений, должна быть удобной, из натуральных материалов, а также ботинки должны хорошо фиксироваться на ногах (например, липучками).

При выборе обуви обратите внимание:

• На задник. Он не должен быть слишком жестким, не должен мешать и давить при ходьбе и легко восстанавливать свою форму. Его высота для обуви на первые годы жизни – не более 1,5-2 см.;

• На подошву. Правильная подошва – гибкая и эластичная. Основной изгиб подошвы должен быть в передней части обуви, где расположены пальцы;

• Пятка находится немного выше пальцев (примерно на 1,5 см);

• Подошва сплошная или маленький каблук;

• Если у ребенка косолапость, поможет тейпирование, специальные перевязки, в ряде случаев – гипсование;

• Если малыш ходит на носочках, не покупайте ему ортопедическую обувь, она не поможет! Нужно наблюдение у ортопеда и ношение специальных устройств, выравнивающих голеностоп.Также необходимы реабилитация и лечебная физкультура;

• Если проблема в приведении стопы, то после 2-3 лет желательно носить обувь, суженную в передней части с мягкой подошвой и мягким задником.Ее плотный материал поможет выровнять стопу.

Помните, что обувь не лечит и не корректирует никаких патологий, ее цель – не мешать мышцам и связкам детской стопы развиваться гармонично и позволять двигаться максимально естественно!

При необходимости обувь дополняется ортопедическими стельками. В идеале такие стельки-супинаторы изготавливаются индивидуально: они повторяют все изгибы стопы, рассчитаны на нужды конкретного ребенка, поддерживают правильное положение и функционирование его стоп и суставов и способствуют легкой походке.

Что касается специализированной ортопедической обуви, то она нужна очень немногим детям и показана, например, при ДЦП или варусной установке стоп. При грубых деформациях или после операций ее изготавливают индивидуально.

Как сохранить детские ноги здоровыми?

“В дополнение к ортопедическим стелькам и рациональной обувиочень полезна регулярная лечебная гимнастика, ходьба босиком по массажному коврику, а летом - по естественным поверхностям: траве, песку, гальке. – отмечает Ольга Чижевская, исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей “Лига подиатрии”. - Не спешите надевать на малыша, который еще ползает или только пошел, ботинки – пусть он как можно больше времени проводит босиком. Если есть возможность, отведите ребенка на плавание – именно этот вид спорта мягко укрепляет и развивает все мышцы и суставы и не сопряжен с риском осложнений. Не забывайте про элементарную зарядку, подвижные игры”.

В качестве простых упражнений, предложите ребенку:

• Походить на носочках, потом на пятках, перекатывать стопу с одного свода на другой;

• Катать стопой теннисный мячик, как бы массируя всю поверхность подошвы;

• Собирать с пола мелкие предметы или карандаши пальцами ног;

• Ходить по гимнастической палке или по обручу, пытаясь удержать баланс.

Помните, что пока организм ребенка находится в процессе роста,все нарушения гораздо легче поддаются коррекции, чем в старшем возрасте! Своевременно показывайте своего ребенка врачу-ортопеду и не забывайте о здоровом образе жизни и физической активности вашего сына или дочери.