При подагре избыток мочевой кислоты не удаляется из организма почками, а откладываются в виде кристаллической соли, которая вызывает воспаление и боль суставах. Первым, как правило, страдает большой палец ноги
Подагра относится к болезням нарушенного обмена веществ. Ее всегда связывали с праздным образом жизни и чревоугодием. Изысканная жирная пища всегда присутствовала на столе богатых людей. Поэтому подагру раньше называли болезнью королей и аристократов, а не бедняков, которые питались скромно и постно.
В статусе благородной болезни подагру утвердила французский опус «О благородной подагре и сопровождающих её добродетелях», в котором Эжен Мушрон приписывал подагру коронованным особам, политическим деятелям и людям искусства.
В России заболевание было распространено среди высшего сословия, поэтому у нас подагру раньше называли болезнью дворянской.
В ХХ веке статус подагры опять вырос. Теперь заболевание называют «болезнью гениев» — из-за исследований, которые выявили, что мочевая кислота очень похожа на вещества, активизирующие умственную деятельность и повышающие способность к концентрации внимания.
В наши дни подагра распространена в развитых странах, где у большинства людей имеется достаток и возможность увлекаться нездоровой пищей — фастфудом, полуфабрикатами и жирными ресторанными блюдами.
Мужчины страдают от подагры чаще, чем женщины. Опасный возраст для мужчин — 40-50 лет. Женщины болеют почти в 20 раз реже, пик приходится, как правило, на возраст 60+.
Не случайно «подагра» с греческого переводится как «нога в капкане» (от podis — нога и agra — капкан). Характер боли ступне и признаки подагры достаточно точно описал Гиппократ.
В наши дни подагра и механизм развития заболевания хорошо изучены. Болезнь развивается на фоне нарушения обмена веществ. Соли мочевой кислоты в виде небольших кристаллов оседают в околосуставных тканях, вызывая артрит, т.е. воспаление суставов. И, если игнорировать симптомы, со временем заболевание принимает хроническую форму.
Врачи называют начальную стадию гиперурекимией. Само название указывает на избыток мочевой кислоты (uric acid), который возникает при перепроизводстве мочевой кислоты в организме или неудовлетворительном ее выведении почками. Иногда встречается комбинация первого и второго — избыток мочевой кислоты при недостаточном выводе.
В 90% случаев болезнь начинается с артрита плюснефаланговых суставов больших пальцев ног, которые находятся дальше всего от сердца, поэтому кровообращение работает слабее и мочевая кислота задерживается в тканях.
Однако подагра поражает также другие суставы и почки. Подагрическая нефропатия часто протекает без симптомов, а со временем проявляется в виде поясничных болей и почечных колик.
В запущенных случаях вокруг больного сустава образовываются узелковые образования (подагрические тофусы) размером до 2 см. На этой стадии могут помочь только хирургические методы.
Подагрический артрит отличается от остеоартрита характером боли, которая обычно бывает очень сильной и внезапной. Нередко приступ случается посреди ночи. А при остеоартрите боль нарастает постепенно, усиливаясь после ходьбы. И, конечно, если при обследовании была зафиксирована гиперуремия, то эта болезнь обычно подагра.
Чтобы избежать болезни королей и аристократов, нужно с умеренностью употреблять пищу, богатую пуриновыми соединениями. Это копчености, колбасы, жирное мясо и птица, наваристые бульоны, сыр, грибы, бобовые, арахис, цветная капуста и баклажаны.
Дополнительные факторы развития подагры:
• травмы стоп;
• ношение неудобной обуви с узкими носками;
• лекарства, повышающие уровень мочевой кислоты (аспирин, стероиды, диуретики, цитостатики, бета-адреноблокаторы).
Задача ревматолога — не только снять болезненные симптомы и стабилизировать состояние пациента, но и предотвратить прогресс заболевания. Для этого назначается особая диета (диетические сорта мяса, нежирная рыба, каши, свежие овощи, кисломолочные продукты) и лекарственные средства для снижения уровня мочевой кислоты.
Восстановлением больных суставов занимается врач-подиатр. Для снижения нагрузки на суставы больному прописывается ношение индивидуальных ортопедических стелек. Регулярное использование стелек в повседневной и спортивной обуви предотвращает повреждение и деформацию суставов.
Индивидуальные стельки «Формтотикс» обеспечивают полный контакт со стопой и оптимизирую биомеханику движения, возвращая здоровый паттерн ходьбы и избавляя от боли.
При подагрической стопе необходимо уделить внимание и обуви. У нее должен быть широкий округлый носок, умеренно жесткий задник, небольшой широкий каблук (не более 2 см) и съемные стельки (для замены на индивидуальные ортопедические стельки).
Если царская болезнь выявлена своевременно и рекомендации врачей соблюдаются, пациент может смотреть в будущее с оптимизмом. Прежнее качество жизни вполне достижимо.
Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии
Как выбрать зимнюю обувь
Способы борьбы со стрессом