Факторы риска врастания ногтей на ногах

Онихокриптоз – именно такое название носит заболевание, именуемое обычно «вросший ноготь». Факторы риска и возможную стратегию лечения обсудили с Ольгой Борисовной Чижевской, исполнительным директором Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».

Почему врастает ноготь?

Чаще всего врастает ноготь на больших пальцах ног: с внешней стороны сначала возникает небольшой отек, покраснение. Это означает, что воспаление, инициированное врастанием ногтевой пластины в край ногтевого валика, началось. И если поначалу боль терпимая, беспокоит, например, только при ношении узкой обуви, то со временем, если проблемой не заняться всерьез, процесс может приобрести хронический характер. Нагноение в области врастания, мучительные боли и даже образование язвочек – к таким результатам приведет легкомысленное отношение к заболеванию, а в самых запущенных случаях – к воспалению надкостницы фаланги пальца (периоститу) или остеомиелиту, воспалению кости.

Основными причинами этого весьма распространенного заболевания становятся достаточно прозаические вещи: узкая и тесная обувь, обувь на высоком каблуке, ошибки при выполнении педикюра (считается, что в 95% случаев именно неудачный педикюр является причиной вросшего ногтя), постоянная чрезмерная нагрузка на ноги, например, высокий индекс массы тела или работа «на ногах». Также одной из частых причин врастания является грибок стопы: пораженные ногти изменяют свою форму, структуру и толщину, в этом случае деформированная ногтевая пластина может врастать с двух сторон.

Онихокриптоз также может быть следствием более серьезного заболевания. Например, при деформациях стоп, таких как плоскостопие, полая или вальгусная стопа происходит ослабление мышц и связок, и своды, продольный и поперечный, опускаются. Меняется биомеханика ходьбы, большой палец смещается, сдавливая остальные пальцы, с внешней стороны постепенно образуется «шишка» – это болезненное состояние и носит название вальгусной деформации первого пальца стопы, или Hallux Valgus. Такая деформация продолжает усугубляться со временем из-за избыточного давления, что и приводит не только к врастанию ногтя, но образованию болезненных натоптышей и мозолей, появлению молоткообразных деформаций остальных пальцев стопы.

Лечение вросшего ногтя

Заболевания сердца и сосудов, эндокринные патологии, неправильное питание, обморожение или механическая травма пальцев: вросший ноготь – это заболевание с множеством причинных факторов.

«Как правило, пациенты приходят к врачу подиатру, предъявляя жалобы на сильнейшую боль в области первого пальца, уже на второй или третьей стадии, когда процесс начинает приобретать хронический характер. При первых признаках многие предпочитают заниматься самолечением: теплые ножные ванночки три раза в день по 10-15 минут, отведение ногтевого валика от пластины, подкладывание ватного тампона под нее и обрезание латерального края ногтя ниже участка раздражения валика. Это вполне приемлемые методы консервативного лечения, но будет гораздо лучше и безопаснее, если врач поставит диагноз и назначит лечение пациенту. Да, в интернете много советов, как при помощи компрессов и мазей убрать боль, воспаление и восстановить форму ногтя, но при этом, во-первых, процесс может затянуться на месяцы, а во-вторых, причина, вызвавшая врастание, никуда не уйдет», – говорит Ольга Чижевская.

Обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью: в зависимости от стадии и тяжести заболевания врач назначит либо консервативное, либо хирургическое лечение. На сегодняшний день отличные результаты дают лазерное удаление вросшего ногтя, ортониксия – лечение с помощью скоб и пластин.

...и профилактика

Как уже говорилось, даже после удачно проведенной операции по удалению вросшего ногтя, нужно помнить о профилактике и возможности рецидива. Только устранение первоначальной причины поможет раз и навсегда избавиться от заболевания. И, разумеется, нельзя забывать об элементарных мерах профилактики:

• соблюдение гигиены стоп должно войти в привычку – ежедневно мойте ноги теплой водой, меняйте носки;
• после регулярных гигиенических процедур сделайте самомассаж стоп – это улучшит кровообращение и снимет спазм мышц;
• помните, стричь ногти нужно правильно: не слишком коротко, не срезая уголки – край должен быть прямой;
• откажитесь от тесной и узкой обуви.