
Ортодонтическое лечение — то, с чем сегодня сталкиваются пациенты от мала до велика. При этом в современном мире все больше внимания уделяется междисциплинарному взаимодействию при составлении плана лечения пациентов. И предложение проверить стопы при видимых проблемах с прикусом не вызывает удивления. В этом есть логика и смысл!
Связь плоскостопия и проблем с прикусом, на первый взгляд, не очевидна. Между тем она колоссальна. Любая несоосность в опорно-двигательном аппарате, вызванная, в частности, деформациями стоп, имеет далеко идущие последствия. Нарушение биомеханики стопы меняет естественное положение коленных и тазобедренных суставов, что негативно отражается на их работе.
По закону цепной реакции вся скелетно-мышечная система перегружается. Искривляется позвоночник, пытаясь адаптироваться к неестественной нагрузке. Нарушения осанки вызывают проблемы с суставами, в частности, и в челюстно-лицевой зоне. А это, в свою очередь, приводит к аномалиям окклюзии (контакта между зубами).
Некорректное смыкание зубов наблюдается у двух третей населения земного шара. При этом люди часто не задумываются о причинах и недооценивают значимость проблемы. Однако важно понимать, что паталогический прикус — это не только эстетическая проблема
Так, у детей с аномалиями окклюзии затрудняются жевание, глотание, дыхание и речь, а порой даже искажаются черты лица — из-за того, что его костная основа формируется неправильно. Для взрослых неправильное соотношение зубных рядов может стать причиной проблем с эмалью (повышенная стираемость зубов). Возможны серьезные неврологические боли из-за гипертонуса жевательных мышц. А начиналось все буквально «с самых низов», со стоп!
Вот почему установку ортодонтических конструкций следует делать в неотрывной связи с диагностикой опорно-двигательного аппарата.
Как мы видим, без комплексного лечения в случае проблем с прикусом не обойтись. Поскольку если не проработать мышечный дисбаланс, возникший из-за патологий стоп, ортодонтическое лечение не даст ожидаемого результата в декларируемые сроки.
Специалисты в области подиатрии уверены, что для успешного исправления прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и заняться укреплением мышц всего тела и, разумеется, начать диагностику с «фундамента».
Врач проводит комплексное обследование ОДА в статике и динамике с применением методов мануальной диагностики. С помощью специальных функциональных тестов и приемов оценивает состояние скелетно-мышечной системы, выявляет зоны асимметричного тонуса мышц, ограничения подвижности, отмечает наличие болевых ощущений. Помимо этого отслеживается гармония или дисгармония каждого движения во всех сегментах опорно-двигательного аппарата: перекат стопы, участие в ходьбе голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, позвоночника, шейного отдела и головы.
Дополнительно в арсенале у профессионала — функциональные тесты и аппаратные технологии (сканирование на специальном аппарате «подоскопе», применение рентгентографии и пр.).
При наличии патологий врач-подиатр «вычислит» проблемные участки скелетно-мышечной системы и рекомендует комплексное решение: от специально подобранных упражнений до ортезотерапии. Важно учесть, что ортопедические стельки полного контакта изготавливаются из термопластичного материала индивидуально, с учетом имеющихся деформаций. Только в этом случае они не выступают как «костыль», вызывающий атрофию мышц от неиспользования. Но, напротив, тренируют мышцы и связки, укрепляя их.
Многие специалисты называют и аномалии прикуса, и патологии стоп болезнями цивилизации. Вообразите сами, на протяжении веков и тысячелетий наши предки передвигались босиком по пересеченной местности, не «облагороженной» бетонными и керамо-гранитными покрытиями. Так «закалялась» идеально функциональная стопа — чудо биоинженерной мысли.
И вот сегодня снова происходит адаптация ног, но уже под однообразно плоские поверхности, да еще и при участии сковывающей, зачастую нефизиологичной, обуви.
Аналогичная история с пищей. Древний мир не знал мягких булок и полуфабрикатов. Зато твердых корений и не переработанного мяса, вдосталь тренирующих зубочелюстной аппарат, было предостаточно. Не удивительно, что сегодня в отсутствие физиологичной нагрузки мы сталкиваемся с перекосами на всех «этажах» скелетно-мышечной системы.
Хорошо, что постепенно мы осознаем истоки проблем и видим перспективы к излечению в профилактике гиподинамии, здоровом питании и взаимодействии с врачами разных специальностей. Пусть зубы и стопы расположены на разных «полюсах» нашего тела, они безусловно связаны и соразмерно влияют друг на друга.
Бесполезно выравнивать прикус брекетами и другими ортодонтическими конструкциями, если не исправлен перекос в позвоночнике, не ведется работа с патологиями стоп. В этом случае манипуляции стоматологов будут иметь временный успех. Скелет все равно будет возвращаться к привычному патологическому положению и «тянуть за собой» на прежние позиции челюсти.