Статья В. И. Нечаева «ОСТЕОАРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА — ОСНОВНЫЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ И ОРТЕЗЫ СТОПЫ»

Утренняя «скованность» суставов, боль при движении — эти симптомы знакомы примерно трети пожилых людей. ВОЗ относит остеоартроз коленного сустава к главному виновнику нетрудоспособности у лиц старше 60 лет. Впрочем, сегодня ОА «помолодел» и все чаще встречается в более юном возрасте при условии случайных травм или при нерациональных спортивных нагрузках.
Существует масса «способов» повредить колени, если вы, конечно, не сидите на месте. Но при этом львиная доля поражений суставов (по некоторым данным до 90 %) вызваны нарушениями в биомеханике движения.
Несмотря на актуальность и массовость проблемы, лечение часто назначается симптоматическое. Однако противовоспалительные средства не влияют на «корень зла», и боль возвращается вновь.
Лечению и профилактике ОА с помощью ортезотерапии посвящена научная статья врача высшей категории, председателя правления Лиги содействия развитию подиатрии Владимира Ильича Нечаева.
Ортопедические стельки не первый год используются специалистами для оптимизации двигательного стереотипа ходьбы и снижения риска комплексных нарушений опорно-двигательного аппарата. Однако эффективность тех или иных ортезов в значительной степени отличается. Более того, далеко не все «аптечные» стельки так уж безобидны, особенно для пациентов с ОА коленных суставов.
Опытными методами было определено, что варусная позиция колена — наиболее опасная «разбалансировка». При этом ригидные стельки с жесткой поддержкой супинатором медиальной арки значимо увеличивают варусный вращательный момент сил, действующих на колено. То есть работают явно не на стороне пациента.
Хорошая новость заключается в том, что использование стелек с латеральными клиньями в целях снижения болевого синдрома и приостановки развития ОА коленного сустава — уже перспективная терапевтическая идея.
Однако и тут есть нюансы. Игнорирование индивидуальных особенностей стоп и паттерна движений может привести к усугублению существующих проблем.
Недаром суть гениального изобретения доктора Чарльза Бейкрофта, разработавшего Систему ФормТотикс, в том, что размер и расположение корригирующих клиньев определяются индивидуально. Для их подбора используется балансировочный тест или, как частный случай, для возрастных пациентов — «баланс с тростью».
Задокументированные случаи из частной практики показывают, что ортезотерапию с использованием индивидуально изготовленных стелек ФормТотикс можно рассматривать как перспективное средство терапии, особенно у лиц с начальными проявлениями ОА коленных суставов.

Статья опубликована в научно-практическом журнале «Подиатрия», № 1(6) 2018 г.