
Неудобная обувь и неправильный образ жизни способны не только разрушить здоровье стоп, но и значительно снизить общее качество жизни.
Вместе с врачом-подиатром подготовили рейтинг самых частых проблем со стопами, а также рекомендации по эффективным мерам профилактики.
По данным ВОЗ, 80% людей на планете имеют патологии стоп и, пожалуй, чаще всего сталкиваются с плоскостопием. Замечали, что подошва у любимой обуви сильнее изнашивается с внутренней стороны? Значит, проблема плоскостопия Вам знакома. Однако точный диагноз сможет поставить только врач-подиатр, который визуально оценит состояние опорно-двигательного аппарата, а также исследует стопы на специальном приспособлении — подоскопе.
В арсенале подиатров — лечебная гимнастика и ортопедические приспособления (ортезы), которые подбираются индивидуально, что в комплексе работает как постоянная тренировка мышц стопы и профилактика её «распластывания».
На языке врачей-подиатров эта деформация называется hallux valgus. По сути, это искривление первого пальца стопы наружу. По мере прогрессирования заболевания любое передвижение причиняет боль из-за хронического воспаления в суставной сумке плюснефалангового сустава.
Главные причины появления «косточки» — поперечное плоскостопие, а также длительное ношение шпилек. Когда передний отдел стопы и, в частности, плюснефаланговый сустав большого пальца испытывают неестественную нагрузку, сухожилия большого пальца вынуждены растягиваться, буквально заставляя его выгибаться наружу.
Прежде всего важны профилактические действия, направленные на устранение причин hallux valgus, то есть лечебная гимнастика и ортезотерапия, а также пересмотр обувного гардероба. Если имеется избыточная масса тела, то снижение веса существенно способствует профилактике образования «косточки». Однако в ряде случаев без хирургической реконструкции стопы уже не обойтись. Но даже после операции можно столкнуться с рецидивом патологии, если игнорировать профилактические меры, назначенные врачом.
Ещё одна деформация, связанная с перегрузкой переднего отдела стопы, — распространённая проблема у балерин и… любительниц шпилек. Те и другие при ходьбе на пуантах и в туфлях на каблуках (особенно узконосых) перегружают сгибатели и разгибатели пальцев. Совокупность этих мышц контролирует движения пальца.
Если неправильно функционирует хотя бы одна мышца, нарушается биомеханика всей стопы. И, как следствие, мы получаем заметное искривление пальца. Он буквально выгибается вверх в первом суставе.
И снова лечебная гимнастика, ортезотерапия и отказ от неудобной обуви играют ведущую роль.
Для начала важно понять, что образование омозолелостей на коже стоп — попытка организма защитить мягкие ткани от избыточного воздействия. В местах сильного давления кожа грубеет — образуется органическое утолщение её рогового слоя.
Как правило, формирование мозолей происходит, когда мы носим неподходящую (нефизиологичную) обувь. Неоптимальный двигательный стереотип ходьбы также может вызывать привычное образование натоптышей.
Мокрые мозоли, появившиеся после ношения неудачной пары обуви, как правило, заживают сами. Большие твердые натоптыши со «стержнем» должен убирать подолог. Самостоятельное использование аптечных средств с кислотой или кератолитиков опасно ожогами, а так называемая «микрохирургия» в ванной чревата инфицированием и долгим последующим лечением.
Упоминания об удалении мозолей на стопах можно встретить ещё в трудах Гиппократа, который изобрёл для этой цели скребки для кожи.
Но, пожалуй, самое главное — установить причину рецидивирующих мозолей, а в этом поможет именно врач. В случае проблем с биомеханикой облегчение приносят правильно подобранные ортопедические стельки, равномерно перераспределяющие вес тела по всей площади стопы.
Так называемый онихокриптоз тоже многим знаком. Ногтевая пластина врастает в окружающие ткани, причиняет боль и провоцирует воспаление. Вопреки устоявшемуся мнению, патология возникает не только вследствие некорректного обрезания ногтя.
Онихокриптоз могут провоцировать ношение тесной обуви и травмы. Часто этот недуг развивается при особом врождённом строении пальцев, когда чрезмерно выпуклый ноготь сочетается с выступающим ногтевым валиком.
Если имеет место генетическая особенность, может быть рекомендована коррекция формы ногтевой пластины с помощью брекет-системы (ортониксия). Но в большинстве случаев достаточно пересмотреть модные пристрастия (не носить туфли со слишком узкими носами) и перестать глубоко срезать углы ногтевой пластины.
Ещё одна неприятность, знакомая любительницам экстремально высоких каблуков. Речь идёт о доброкачественном новообразовании, вызванном разрастанием фиброзной ткани в области подошвенного нерва. Как правило, неврома развивается между средним и безымянным пальцами стопы. Состояние часто описывают как «ощущение камешка в ботинке». Только расстаться с ним нет никакой возможности.
Симптомы также включают боль, жжение и даже онемение в поражённой области.
В первую очередь, ношением свободной и удобной обуви, отказом от высоких каблуков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление опухоли.
Если «косточка» и другие деформации, связанные с ношением модельной обуви, преимущественно поражают женщин, то подагрой чаще страдают мужчины.
Это болезнь обмена веществ. Избыток солей мочевой кислоты выпадает в околосуставных тканях, запуская острую воспалительную реакцию. Наиболее уязвимы плюснефаланговые суставы больших пальцев ног.
Подагру неспроста называли «болезнью королей». Монархи и придворные вельможи имели доступ к избыточному питанию и нередко сталкивались с этой проблемой. Так что основное лечение включает строгую диету. Из рациона придётся исключить говядину, свинину, субпродукты, сардины, сельдь, алкоголь, кофе, чай, грибы, горох, спаржу, цветную капусту, томаты.
Если подагру не лечить, со временем могут произойти необратимые изменения в суставе большого пальца. В запущенных случаях износ сустава может быть настолько сильным, что потребуется оперативное вмешательство.
Часто боль в стопе является следствием синдрома пяточной «шпоры». Подиатры называют её «болезнью цивилизации»: с первых шагов мы передвигаемся по твёрдым поверхностям (пол, асфальт) и получаем постоянное перенапряжение и травмирование тканей стопы с последующим хроническим воспалением.
Плохо фиксирующаяся на стопе обувь также может способствовать возникновению проблемы. Так, при ношении сланцев, спадающих тапочек и тому подобной обуви, силясь удержать обувь на ноге, мы испытываем перегрузку сгибателей пальцев и подошвенного апоневроза.
Удалите из гардероба «виновную» обувь. Хорошо себя зарекомендовали индивидуальные ортезы, правильно распределяющие вес тела по всей стопе. Также врач может рекомендовать физиотерапию для снятия гипертонуса. В качестве домашних процедур помогают тёплые ванночки для ног с морской солью, улучшающие кровообращение.
Вы не поверите, насколько это распространённая проблема! Разница в длине нижних конечностей, согласно некоторым данным, встречается у 90% населения. Самый известный случай — из биографии легендарного футболиста Дэвида Бекхэма. Однажды в ходе диспансеризации в разгар своей карьеры он узнал, что его ноги разной длинны (к счастью, тогда это не помешало Дэвиду заключить очередной многомиллионный контракт).
Хотя «перепад высот» — история частая, вариантом нормы её врачи не называют просто потому, что последствия для всего опорно-двигательного аппарата неизбежны. Разная длина ног компенсируется неестественным наклоном таза и искривлением позвоночного столба. В долгосрочной перспективе возможны деформация и разрушение суставов, а также болевые синдромы.
Возможна коррекция с помощью так называемой лифт-терапии, когда используется специальный ортопедический вкладыш («подпяточник»).
Эту разновидность патологий романтично именуют «синдромом Золушки». Только задумайтесь, какие нечеловеческие муки должна была испытывать девушка, «разнашивая» туфельки из хрусталя! Жёсткий задник, врезающийся в заднюю часть ступни, — настоящая пытка. И причина серьёзной патологии. Современные модницы, заполучившие туфли с чуть изогнутым и чересчур жестким задником, знакомы с ней не понаслышке.
Результат постоянной травматизации — костный нарост («шишка») на задней поверхности пятки, который и носит название «деформация Хаглунда».
Как правило, проблема носит наследственный характер. Если мама или бабушка сталкивались с этой неприятностью, выбирайте обувь с мягким, но формоустойчивым задником. Если проблема уже существует, врач назначит физиотерапию.