
Поскользнуться на льду может каждый. Но один упадёт, а другой устоит на ногах. По статистике, зимний травматизм превышает летний в два-три раза. При этом 65-72% всех травм приходится на тяжёлые повреждения опорно-двигательного аппарата — переломы костей и суставные вывихи. Впрочем, ушибы мягких тканей и растяжения связок тоже не редкость.
Всё зависит от умения держать равновесие!
«Профилактикой падений занимается постурология. Это новый раздел медицины, изучающий биологические механизмы пространственной ориентации и поддержания тела в вертикальном положении», — говорит Ольга Чижевская, глава Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».
По словам эксперта, в обеспечении равновесия участвует не один вестибулярный аппарат, а многие звенья одной целостной системы. Главные включают в себя ЦНС (центральную нервную систему), головной и спинной мозг, вестибулярный аппарат внутреннего уха и зрительный анализатор, или, попросту говоря, глаза. Это своего рода «начальство». Здесь воспринимается и обрабатывается поступающая извне информация. Затем с ЦНС поступают команды на периферию, к «исполнителям». Периферические звенья включают в себя кости, мышцы с сухожилиями, суставные структуры, чувствительные и двигательные нервные волокна. Сюда же входят проприорецепторы — чувствительные нервные окончания, расположенные на коже, в костях и мышцах. Они обеспечивают пространственную ориентацию и фиксируют изменения положения тела.
«При слаженной работе центральных и периферических звеньев движения нашего тела скоординированы и риск падения минимален, — говорит Ольга Чижевская. — В обеспечении равновесия от ЦНС зависит многое. Но и периферию не стоит недооценивать. При поддержании тела в вертикальном положении максимальная нагрузка приходится на нижние конечности. И от того, в каком состоянии находятся наши бёдра, голени и стопы, в немалой степени зависит, сможем ли мы удержать равновесие при падении или нет. То же самое касается крупных, средних и мелких суставов суставов стоп и ног (тазобедренных, коленных, голеностопных). Их и надо укреплять».
Конечно, риск падений повышают многие заболевания, в частности возраст-ассоциированные. Среди них — головокружение, нарушения зрения и слуха, ухудшение когнитивных функций и даже депрессия. Но всё-таки чаще всего люди теряют равновесие из-за того, что их «ноги не держат». По словам эксперта, к нарушению координации движений в нижних конечностях приводят боли в мышцах и в суставах, суставные контрактуры, стойкие двигательные ограничения, снижение тонуса мышц.
Причиной проблем может стать ухудшение проприоцептивной кожной и мышечной чувствительности, а также изменение конфигурации стопы, деформация пальцев.
Риск падения также увеличивают:
«Чтобы улучшить двигательные реакции и избежать падений, во-первых, нужно правильно лечить и контролировать все имеющиеся хронические патологии, — советует эксперт. — А во-вторых, нужно укрепить тонус мышц и расширить объем движений в суставах, а также сформировать правильный двигательный стереотип».
Для тренировки равновесия и укрепления мышц ног подиатры рекомендуют ежедневный комплекс упражнений.