Варикоз: как распознать симптомы на ранней стадии

Избежать таких серьёзных осложнений, как трофические язвы и тромбофлебит, а также сохранить здоровье и красоту ног поможет ранняя диагностика заболеваний вен нижних конечностей.

Не пропустите первые симптомы:

• тяжесть в ногах, отёки по вечерам;
• боль в ногах;
• ночные судороги;
• изменение цвета или состояния определённых участков кожи ног;
• появление сосудистых звёздочек и сеточек.

По данным статистики, варикозное расширение вен разной степени тяжести встречается у 30% населения нашей страны. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это состояние, характеризующееся повышением давления в венозной системе нижних конечностей, которое проявляется широким спектром симптомов. Основной причиной ХВН является гипертензия венозной системы нижних конечностей, что в большинстве случаев обусловлено рефлюксом венозной крови при неправильной или неполноценной работе клапанов венозных сосудов. Другие причины связаны с обструкцией венозного оттока или снижением венозного опорожнения из-за неэффективности работы системы венозно-мышечных помп голени и стопы.

Что провоцирует появление варикоза:

• слабость мышц стопы, голени, бедёр;
• снижение венозного тонуса;
• нарушение работы венозных клапанов, рефлюкс вен нижних конечностей;
• гипертония (высокое кровяное давление в сосудах).

Вы в группе риска, если:

• такие же проблемы есть у ваших родителей;
• ваша работа и повседневная деятельность связаны с большой нагрузкой на ноги (профессиональный спорт, работа стоя или сидя, регулярное поднятие тяжестей);
• отсутствие какой-либо физической нагрузки;
• беременность;
• лишний вес;
• гормональные заболевания и лечение гормональными препаратами;
• вредные привычки, в том числе ношение «неправильной» обуви (узкая, тесная, на высоком каблуке, вовсе без каблука и пр.).

Кроме того, по данным исследований, характеристики стопы и подвижность в голеностопном суставе очень тесно связаны с хронической формой варикозного расширения вен. Сообщается, что при наличии плоскостопия заболевания вен всегда принимают более тяжёлые формы, т. к. подошвенная венозная помпа в этом случае работает неэффективно. Также было обнаружено, что снижение подвижности в голеностопном суставе нарушает насосную функцию мышц голени.

Почему так важно пройти обследование после обнаружения первых симптомов?

Как и при любом заболевании, ранняя диагностика гарантирует успех лечения.

«Основным методом лечения ХВН является хирургическое вмешательство. Цель таких операций – устранить симптомы и предотвратить прогресс варикоза подкожных вен, скорректировать венозный отток за счёт устранения рефлюкса крови, а также устранить косметические дефекты, вызванные заболеванием, – говорит травматолог-ортопед с клиническим стажем более 45 лет, ведущий эксперт ФормТотикс в России Владимир Ильич Нечаев. – Поэтому, чем раньше вы заподозрили «неполадки» с венами и обратились к врачу, тем больше шансов, что удастся снять симптоматику и значимо замедлить развитие болезни с помощью консервативного лечения. Но, к большому сожалению, к врачу приходят, когда ситуация усложняется: тупые и ноющие боли становятся постоянными, пациента преследуют зуд и жжение кожи голеней, имеются расширенные подкожные вены нижних конечностей или даже трофические изменения».

Консервативное лечение

На ранних стадиях врач порекомендует комплексное консервативное лечение, целями которого также будут предотвращение развития болезни и устранение имеющихся симптомов.

Изменение образа жизни – режима отдыха, работы и питания:

• отказ от вредных привычек (в частности, курения);
• нормализация веса, пересмотр диеты (в рацион нужно включить больше продуктов, влияющих на стенки сосудов: зеленый чай, грецкие орехи, горох, цитрусовые, чеснок, отруби);
• исключить термические нагрузки, вредные для сосудов, отказаться от посещений сауны, бани, солярия;
• при стоячей или сидячей работе «переключаться» и каждый час ходить хотя бы 10 минут;
• отказаться от неудобной обуви;
• при малоподвижном образе жизни обязательно ввести дополнительную физическую нагрузку.

Улучшение флебогемодинамики:

• массаж и самомассаж со специальными кремами;
• ЛФК;
• компрессионное лечение (с соответствующим классом компрессии);
• медикаментозное лечение (флебопротекторы, антикоагулянты, тромбоцитарные дезагреганты, местные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и системные энзимы);
• физиотерапия;
• ортезотерапия (изготовление индивидуальных ортезов (стелек) полного контакта (доказано, что «правильные» вязкоупругие стельки увеличивают венозный отток на 30%!)).

Лечи причину, а не следствия!

Как уже говорилось, нарушения структуры и функции стопы и нижних конечностей могут стать одной из причин варикозного расширения вен. А значит, борясь с болями и отёками, в график «техосмотра» нужно включить подиатра – врача, специализирующегося на лечении заболеваний стоп.

«Ортезотерапия – прекрасный инструмент для лечения и профилактики заболеваний стоп и ОДА. Мой многолетний опыт показывает эффективность ортезов полного контакта в восстановлении функций стопы, я назначаю их не только при слабости мышц стопы и «просевших» сводах – такие стельки заметно улучшают постуральную устойчивость, координацию, убирают чрезмерное давление на отдельные участки стопы, а значит, снижают боль. Современные термоформуемые стельки позволяют избежать некоторых видов травм и существенно снижают сроки реабилитации больных. Что касается заболеваний вен, здесь стельки незаменимы: механизм работы подошвенно-венозной помпы «включается» во время шагового цикла, во время ходьбы – вся система активируется при опоре внешнего края стопы на внешнюю подошвенную вену и сгибанием первого пальца на внутреннюю. У здоровой стопы, с правильной биомеханикой, всё работает как часы, но таких стоп, к сожалению, встречается крайне мало», – говорит доктор Нечаев.